Az ínyvisszahúzódás kezelése

Sok páciensünk fordult már hozzánk azzal a problémával, hogy fogaik hosszabbnak tűnnek, mint korábban, vagy hirtelen érzékennyé váltak a hideg-meleg ételekre, italokra. Néha egyszerűen csak feltűnik nekik, hogy a mosolyuk már nem olyan harmonikus, mert az íny visszahúzódása miatt „kilógnak” a fogak. Ezek mind-mind az ínyvisszahúzódás jelei, ami nemcsak esztétikai, hanem komoly egészségügyi probléma is lehet.

Az ínyplasztika egy olyan sebészeti beavatkozás, amely segíthet visszaállítani az eredeti állapotot, megvédve a foggyökereket, javítva a mosoly megjelenését. Cikkünkben részletesen bemutatjuk, miért alakul ki ínyvisszahúzódás, hogyan kezelhető, és mikor lehet szükség ínyplasztikára.

Miről is beszélünk? Ínyvisszahúzódás vagy ínysorvadás?

Nagyon fontos elkülöníteni egymástól és nem összekeverendő az ínyvisszahúzódás és a hétköznapi nevén ínysorvadásnak nevezett,  valójában gyulladásos elváltozás, ami igazából a  parodontális gyulladások valamelyik fajtájára – általában a lassan progrediáló generalizált parodontitisre –  ráhúzott hétköznapi elnevezés.

Fogíny visszahúzódásnak nevezzük a hétköznapokban az  íny recessiót vagy a fognyaki dehiscenciát.  Ezen esetekben nincs parodontális tasak vagy parodontális gyulladás. A csontozat többnyire megtartott (általában a külső oldali csont lamella hiányzik), de mindenképp gyulladásmentes. A fog körüli ínyszövet jobb esetben gyulladásmentes vagy kisebb mértékben gyulladt (gingivitis). A visszahúzodás miatt nagyobb többnyire U alakú íves szörzethiány.  Kiterjedhet egy, vagy akár több fogra is. Kezelés előtt az esetleges ínygyulladást a helyes tisztítás elsajátításával ki kell kezelni.

Mi az ínyvisszahúzódás és miért alakul ki?

Az ínyvisszahúzódás (más néven ínyrecesszió) akkor következik be, amikor az ínyszövet visszahúzódik, és a fog gyökere fokozatosan szabaddá válik. Ez azért is problémás, mert a szabadon maradt fognyak rendkívül érzékeny lehet, esztétikailag  a főleg a front régióban  elég zavaró látván. Mindemellett  a gyökérfelszín megkopása (abráziója) gyorsabb és nagyobb volumenű lehet, illetve ezek a felszínek a szuvasodásnak is kevésbé ellenállóak mivel nincsenek védve az ínyszövet által.

Az ínyvisszahúzódás leggyakoribb okai

Sokéves tapasztalatunk alapján elmondhatjuk, hogy az ínyvisszahúzódásnak számos kiváltó oka lehet, és gyakran ezek kombinációja vezet a problémához.

Sok esetben a helytelen fogmosási technika az egyik legfőbb kiváltó ok. Ha túl erősen dörzsöljük a fogainkat, különösen kemény sörtéjű fogkefével, az idővel károsítja az ínyt és visszahúzódást okozhat. Mi azt javasoljuk pácienseinknek, hogy leginkább közép kemény vagy puha sörtéjű fogkefét használjanak, és körkörös mozdulatokkal tisztítsák fogaikat. (Igazából a jó fogkefe választás személyre szabott és összetett feladat, amiben dentálhigiénikusaink szívesen segítenek. Nem biztos ,hogy az elektromos fogkefe a megoldás.) 

A rossz szájhigiénia is gyakran okoz ínyvisszahúzódást. A fognyakakon lerakódó plakk  fogíny gyulladást (gingivitis) generál, a gyullad terület sérülékenyebb, így akár önmagában is, de mechanikus sérüléssel társulva még könnyebben vezet volumen csökkenéshez. A folyamat így könnyen progrediálhat és akár parodontális betegség kialakulásához is vezethet

Fontos megemlítenünk a genetikai tényezőket is. Vannak olyanok, akik egyszerűen hajlamosabbak az ínyproblémákra, vékonyabb ínytípussal rendelkeznek, ami könnyebben visszahúzódik. Ha a családban többeknél is előfordult ínyvisszahúzódás, mindig fokozott figyelmet fordítunk a megelőzésre.

Gyakran látjuk, hogy a fogszabályozó kezelések is okozhatnak ínyrecessziót, különösen, ha a fogak jelentős mértékben mozognak, és nem megfelelő a szájhigiénia a kezelés során. Ezért különösen fontosnak tartjuk a fogszabályozót viselő pácienseink esetében a kiemelt odafigyelést a száj tisztántartására.

A dohányzás nemcsak a tüdőnek árt – az ínynek is. A az égéstermékek, a hő , a vegyi anyagok, és a nikotin ugyanis csökkenti a vérkeringést az ínyben, ami gyengíti a szöveteket és azok ellenálló képességét, növeli a gingivitis és  a fogágybetegség kockázatát.

Miért fontos az ínyvisszahúzódás kezelése?

Amennyiben az ínyvisszahúzódást nem kezeljük időben, számos kellemetlen és potenciálisan súlyos következménnyel járhat.

Egészségügyi következmények

Mivel a szabaddá vált fognyakon lévő dentincsatornák közvetlenül kapcsolódnak a fog idegéhez, ezért a hideg-meleg, édes vagy savas ételek és italok intenzív, akár fájdalmas érzékenységet okozhatnak.

Ilyenkor a fogszuvasodás kockázata is megnő, hiszen a foggyökeret borító cement jóval kevésbé ellenálló a savakkal szemben, mint a koronát védő zománc. Emiatt a visszahúzódott íny mellett a fog sokkal érzékenyebb a szuvasodásra.

Fokozottan alakulhat ki fognyaki kopás, hiszen a szabaddá váló gyökérfelszín puhább a zománcnál így a normál fogmosás is jelentősen képes azt koptatni.

Hosszú távon, kezelés nélkül azt látjuk, hogy az állapot súlyosbodása akár  parodontális betegséghez,  így akár a fog elvesztéséhez is vezethet.

Esztétikai hatások

A „hosszúnak” tűnő fogak vagy az aszimmetrikus ínyvonal ronthatja a mosoly harmóniáját, ami sokak számára önbizalomvesztést és társasági helyzetekben kellemetlen érzéseket okozhat.

Mikor lehet szükség ínyplasztikára?

Az ínyplasztika egy olyan sebészeti beavatkozás, amelynek célja az elvesztett ínyszövet pótlása és a foggyökér újbóli befedése. De mikor van erre valóban szükség?

Az ínyplasztika indikációi

Ha erős érzékenységet tapasztalunk, ami nem szűnik meg a hagyományos érzékenységcsökkentő fogkrémek használatával sem, érdemes megfontolni az ínyplasztikát.

Főképp ha az érzékenység már a mindennapi életminőséget is rontja.

Amikor előrehaladott ínyvisszahúzódást látunk, ami már a fog stabilitását veszélyezteti, szintén indokolt lehet a műtét. Ebben az esetben nem csak esztétikai, hanem funkcionális helyreállításról is szó van.

Esztétikai szempontból is javasolhatjuk a beavatkozást, ha a páciens jelentős önbizalomvesztésről számol be a hosszúnak tűnő fogak miatt, vagy ha láthatóan zavarja őt a mosoly megváltozott megjelenése.

Hogyan zajlik az ínyplasztika?

Az ínyplasztika ma már rutinbeavatkozásnak számít a fogászati praxisunkban, és a modern technikáknak köszönhetően sokkal kíméletesebb, mint régebben.

A beavatkozás előtti vizsgálat

Mielőtt elvégeznénk az ínyplasztikát, mindig alapos vizsgálatot tartunk. Felmérjük az ínyvisszahúzódás mértékét, ellenőrizzük a fogágy általános állapotát, és meghatározzuk, hogy milyen technikával tudjuk a legjobb eredményt elérni.

Fontos, hogy ilyenkor azonosítsuk és kezeljük az ínyvisszahúzódás kiváltó okait is. Ha például gingivitis áll a háttérben, először mindig ezt kezeljük, mielőtt az ínyplasztikára sor kerülne.

Az ínyplasztika típusai

Több különböző technikát is alkalmazunk rendelőnkben, a páciens egyéni adottságainak (az íny fenotipusa gyakran döntően befolyásolja a lehetőségeinket) és a probléma súlyosságának függvényében

Szabad ínylebeny átültetés

Ez az egyik gyakrabban alkalmazott technika, amelynek során a  bölcsesség fogak helyéről, vagy a szájpadlásból vett egészséges ínyszövetet ültetünk át a visszahúzódás helyére. A beavatkozás előnye, hogy vastag, erős ínyszövet képződik, ami tartós védelmet biztosít

Ez a módszer nagyon hatékony akkor, amikor nemcsak a visszahúzódást szeretnénk kezelni, hanem a meglévő íny vastagságát is növelni kell a további problémák megelőzése érdekében.

Kötőszöveti graft

A kötőszöveti graft technika során a szájpadlás mélyebb rétegeiből veszünk donorszövetet, amit a visszahúzódott íny alá helyezünk el. Ez esztétikailag kedvezőbb eredményt ad, mivel a graft feletti íny színe és szerkezete megegyezik a környező szövetekével.

Ezt a módszert főleg az esztétikai zónában alkalmazzuk, mivel kiváló eredményt ad az elülső, front fogaknál.

Lebeny eltolásos technika

Ha a ínyrecesszió környezetében megfelelő mennyiségű és minőségű tömött rostos kötőszövet áll rendelkezésre, akkor ennek a szövetnek az átmozdításával is könnyedén fedhető a szabaddá vált gyökérfelszín.

Ez az egyik legkíméletesebb, legegyszerűbb és legjobb eredményt biztosító műtéti megoldás, de sajnos feltétele a környezetben lévő megfelelő mennyiségű és minőségű íny. (Ami gyakran pont a recesszió miatt nincs meg.)

A beavatkozás utáni időszak

Az ínyplasztika után fontos a megfelelő gondozás, hogy biztosítsuk a műtét sikerességét. Pácienseinknek részletes utasításokat adunk a műtét utáni teendőkről.

A beavatkozás után általában néhány napig duzzanat és enyhe fájdalom jelentkezhet, amit fájdalomcsillapítókkal hatékonyan tudunk kezelni. Az első héten általában antibiotikumot is felírunk a fertőzések megelőzése érdekében.

Két hétig speciális technikával kell a fogat tisztítani, elkerülve a műtéti területet, és antibakteriális szájöblítőt kell használni. A varratokat általában 10-14 nap után távolítjuk el.

A teljes gyógyulás és a végső eredmény kialakulása általában 2-3 hónapot vesz igénybe, de már az első hetek után jelentős javulást láthatunk.

Hogyan előzhetjük meg az ínyvisszahúzódást?

A megelőzés mindig jobb és egyszerűbb, mint a kezelés. Nézzük meg, hogyan lehet elejét venni az ínyvisszahúzósnak.

Megfelelő szájhigiénia

Mindig puha sörtéjű fogkefét javaslunk, és azt, hogy finom, körkörös mozdulatokkal tisztítsák a fogakat, nem pedig erős dörzsöléssel.

A fogselyem és a fogköztisztító használata szintén fontos, hiszen segít eltávolítani a fogak közötti lepedéket, így csökkentve az ínygyulladás kockázatát.

Rendszeres fogorvosi ellenőrzés

Javasoljuk pácienseinknek, hogy félévente jöjjenek el ellenőrzésre és professzionális fogkőeltávolításra. Így időben észlelhetjük és kezelhetjük a kezdődő problémákat, mielőtt azok súlyosbodnának.

A fogorvosi ellenőrzések során nemcsak a fogakat, hanem az ínyt és a fogágy állapotát is alaposan megvizsgáljuk.

Egészséges életmód

Mivel a dohányzás jelentősen növeli az ínyproblémák kockázatát és rontja a gyógyulási folyamatokat, ezért javasolt elhagyni.

Az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás, a megfelelő vitaminbevitel és a rendszeres testmozgás mind hozzájárulnak az egészséges íny fenntartásához.

Gyakori kérdések az ínyplasztikával kapcsolatban

Összegyűjtöttük azokat a kérdéseket, amelyek a leggyakrabban felmerülnek a pácienseink részéről.

Rendelőnkben mindig személyre szabott kezelési tervet készítünk, figyelembe véve a páciens egyéni szükségleteit és elvárásait. A modern technikáknak és anyagoknak köszönhetően ma már kíméletes és rendkívül hatékony megoldásokat tudunk nyújtani az ínyproblémákra.